Diagnóstico da cárie na superfície oclusal de molares decíduos: estudo in vitro / Dental caries diagnosis on the occlusal surface of deciduos molars: in vitro study

O objetivo do estudo foi avaliar in vitro a eficácia de diferentes métodos de diagnóstico da cárie na superfície oclusal de molares decíduos. Cinqüenta e três sítios oclusais foram examinados, e após trinta dias reexaminados, através da inspeção visual, exame radiográfico interproximal e fluorescência a laser por t rês examinadores. Os resultados das avaliações foram comparados à análise microscópica, sendo obtidos os valores de sensibilidade, especificidade, do valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia. A confiabilidade inter e intra-examinador foi determinada pelo cálculo do coeficiente Kappa, usado para a determinação da reprodutibilidade dos resultados obtidos pelos examinadores. Os valores de sensibilidade/especificidade variaram para a inspeção visual de 0.28 a 0.56/0.82 a 1; para o exame radiográfico interproximal de 0.40 a 0.52/0.71 a 0.89 e para o DIAGNOdent de 0.56 a 0.84/0.50 a 0.82, respectivamente. Comparando-se os resultados obtidos nos diferentes métodos com o padrão ouro, conclui-se que o exame radiográfico apresentou melhor reprodutibilidade intra e inter-examinador; a inspeção visual maior valor de especificidade e o valor de sensibilidade do DIAGNOdent foi superior à inspeção visual e exame radiográfico interproximal.

Comparação in vitro entre os métodos: inspeção visual, exame radiográfico interproximal e fluorescência a laser no diagnóstico de lesões cariosas oclusais / An in vitro comparison among the methods: visual inspection, interproximal radiographic test and laser fluorescence in diagnostic of occlusal carious lesions

Introdução - Objetivou-se comparar, in vitro, a performance da inspeção visual (IV), radiografia interproximal (RXI) e fluorescência a laser (L) no diagnóstico de lesões cariosas oclusais. Métodos - Os 72 dentes posteriores permanentes foram examinados pelos três métodos de diagnóstico: IV, RXI e L. O estudo foi validado histologicamente tanto na presença de cárie em dentina quanto em esmalte. Resultados - Os resultados mostraram em média, para o L, IV e RXI, respectivamente, uma sensibilidade de 59%, 64% e 15%; uma especificidade de 96%, 96% e 89%; valores preditivos positivo (99%, 99% e 89%) e negativo (32%, 38% e 17%), e área sobre a curva ROC de 0,778, 0,804 e 0,518. As reprodutibilidades médias intra-examinadores para p L, RXI e IV foram respectivamente de 0,89, 0,74 e 0,80, sendo o RXI, o único método a apresentar uma baixa reprodutibilidade intra-examinador. A flutuação máxima dos escores do aparelho KaVo DIAGNOdent (L) em relação aos pontos de corte estabelecidos pelo fabricante variou de +/- 1% em dentes com escores entre 0 e 5, +/- 3% em escores entre 6-10 +/- 5% em escores entre 11-20, +/- 8% em escores entre 21-30, podendo variar em até +/- 15% em escores acima de 30. Conclusão - A inspeção visual e a fluorescência a laser são os métodos mais indicados, dentre os estudados, para diagnóstico de lesões cariosas oclusais. Apesar da alta reprodutibilidade do KaVo DIAGOdent, esses resultados devem ser interpretados de forma cautelosa quanto sua utilização no monitoramento de lesões cariosas em superfícies oclusais

Avaliação do selamento apical em obturação retrógrada: MTA-Angelus® versus cimento de Portland Itaú® / Evaluation of the apical microleakage of retrograde filling materials: MTA Angelus® versus sealer Portland Itaú®

Um dos fatores relacionados com o sucesso das cirurgias parendodônticas é o vedamento obtido pelo material retrobturador. O objetivo do presente estudo consiste em avaliar a infiltração marginal apical em retrobturações realizadas com o MTA-Angelus (Agregado Trióxido Mineral) e o cimento Portland Itaú. Foram utilizados 10 pré-molares humanos que foram instrumentados seguido da obturação com o cimento Endofill® pela técnica da condensação lateral. Em seguida realizou-se apicectomia com uma broca tronco-cônica diamantada em alta rotação e o preparo apical com uma broca esférica. Os dentes foram divididos em dois grupos: no primeiro grupo utilizou-se o MTA como material retrobturador e no segundo utilizou-se o cimento Portland, sendo que em uma raiz utilizou-se amálgama e na outra MTA. Realizada a retrobturação, os dentes foram imersos no nanquim e submetidos ao processo de diafanização para avaliação da infiltração marginal por meio de um microscópio de mensuração. A análise estatística evidenciou não haver diferença estatística significante entre o grupo que utilizou o MTA e o grupo do cimento Portland. O uso do cimento Portland e do MTA como material retrobturador impediu a infiltração marginal apical nos grupos de dentes submetidos a apicectomia

Avaliação de remoção de SMEAR LAYER do canal radicular usando EDTA 17 por cento, CDTA 1 por cento e EGTA 1 por cento / Evaluations of the removal os SMEAR LAYER of root canals using EDTA 17 percent, CDTA 1 percent and 1 percent

Este estudo avaliou a ação dos quelantes EDTA (ácido etienodiamino tetracético), EGTA (ácido etileno glicol bis(B-amino etilenoéter) tetracéticol e CDTA (ácido ciclohexano diamino tetracético) na remoção da SMEAR LAYER, do terço apical do canal radicular. Os dentes foram distribuídos em 4 grupos de 5 dentes cada. Após instrumentação e secção longitudinal dos dentes os canais foram irrigados com 3 ml de EDTA 17 por cento, CDTA 1 por cento, EGTA 1 por cento e hipoclorito de sódio 5,25 por cento 3 minutos. A eficácia na remoção da SMEAR LAYER foi analisada por microscópio eletrônico de varredura (2.500x) e os resultados mostraram-se, estatisticamente, melhores no grupo do EDTA 17 por cento seguido pelo grupo do EGTA 1 por cento e CDTA 1 por cento, sendo que o hipoclorito de sódio 5,25 por cento não foi eficiente

In vitro evaluation of different chemical agents for the decontamination of gutta-percha cones

A eficiência de três desinfetantes usados em odontologia foi estudada para descontaminar 60 cones de guta-percha contaminados com culturas puras e estandardizadas de cinco cepas de microrganismos (Enterococcus faecalis ATCC 29212, Staphylococcus aureus ATCC 25923, Candida albicans ATCC CBS-ICBUSP 562, Bacillus subtilis spores ATCC 6633, Streptococcus mutans ATCC 25175). Os cones foram tratados com soluçäo aquosa de polivinilpirrolidona-iodo 10 por cento (PVP-I 10 por cento; grupo 1 e 2), soluçäo aquosa de hipoclorito de sódio 5,25 por cento (grupo 3 e 4) e pastilhas de formaldeído (grupo 5). Nossos resultados sugestionam que todos os agentes químicos foram eficientes para a esterilizaçäo a frio do cones de guta-percha em curtos espaços de tempo